تُستخدم حقيبة الإنعاش اليدوي ذاتية النفخ (Bag Valve Mask) لتوفير التهوية والأكسجين للمريض مع وجود مجرى هوائي اصطناعي أو بدونه. يتوسع الجهاز تلقائيًا بين الأنفاس ويمكن استخدامه مع هواء الغرفة أو يمكن توصيله بمصدر أكسجين.

تعتبر التهوية اليدوية مع كيس الإنعاش اليدوي مهارة أساسية في حالات الطوارئ ، مثل الضائقة التنفسية والسكتة القلبية الرئوية. يشار إليه أحيانًا بالتعبئة. يشار أيضًا إلى التهوية اليدوية لنقل المرضى المدعومين بالتهوية الميكانيكية وتقييم سالكية مجرى الهواء ووضع جهاز مجرى الهواء الاصطناعي المناسب.

في المريض الخاضع للتهوية الميكانيكية ، تتم التهوية اليدوية باستخدام مجرى هوائي اصطناعي ، مثل أنبوب الرغامي أو أنبوب فغر القصبة الهوائية. يجب أن تؤدي التهوية اليدوية إلى صعود وهبوط الصدر ودليل تسمعي على دخول الهواء الثنائي.

عندما تُلاحظ علامات وأعراض الضائقة التنفسية لدى المريض التي تتطلب تهوية ميكانيكية واستكشاف الأخطاء وإصلاحها ، فإن جهاز التنفس الصناعي لا يحل المشكلة ، يجب أن يقوم المريض بالتهوية يدويًا مع حقيبة إنعاش يدوية متصلة بمصدر أكسجين بنسبة 100٪.

عندما تكون التهوية اليدوية مطلوبة أثناء النقل ، يجب استخدام إجراء مصمم لتوفير نمط تهوية مشابه لذلك الذي يوفره جهاز التنفس الصناعي. يوصى بشدة باستخدام أجهزة التنفس المحمولة أثناء نقل المريض.

عند تهوية المريض يدويًا ، من المهم مراقبة معدل وعمق التهوية. قد يؤدي التنفس اليدوي الكبير أو المعدلات السريعة أثناء التهوية اليدوية إلى تضخم مفرط ديناميكي وانخفاض ضغط الدم الناتج. يرتبط التضخم الديناميكي المفرط بشكل شائع بالتشنج القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. من الضروري وجود مؤشر شك مرتفع لوجود تضخم مفرط ديناميكي في حالة حدوث عدم استقرار في الدورة الدموية أو تفاقم الضائقة التنفسية مع التعبئة.

يحدث التضخم المفرط عندما يكون وقت الزفير غير كافٍ ، مما يؤدي إلى ضغط الزفير النهائي الإيجابي التلقائي (PEEP). يزيد اللمحة التلقائية من الضغوط داخل الصدر وقد تقلل من العائد الوريدي ، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. وقد يؤدي أيضًا إلى رضح ضغطي شديد واحتمال استرواح الصدر أو استرواح الصدر الضاغط. الحل السريع لل PEEP التلقائي مع تسوية الدورة الدموية أو الجهاز التنفسي هو فصل قصير من الحقيبة للسماح بالانكماش السلبي وتقليل الضغوط داخل الصدر. يجب أن يؤدي هذا إلى تحسين ديناميكا الدم. مع استئناف التعبئة ، فإن توفير وقت أطول للزفير (أحجام المد والجزر الأصغر مع معدل تنفس أقل) سيساعد على تقليل اللمحة التلقائية.