لضبط مقاس طوق الإنقاذ بشكل صحيح للشخص البالغ، قم بقياس المسافة العمودية من أعلى نقطة في عضلة شبه المنحرفة إلى أسفل الذقن. طابق هذا القياس مع مقياس الشركة المصنعة.

يجب عليك إتمام هذا القياس قبل وضع أي طوق. يجب على مسعف آخر الحفاظ على التثبيت اليدوي المحاذاة طوال عملية الإنقاذ. لا تقلق أبداً التثبيت مبكراً للتحقق من ملاءمة الطوق.

هذه الطريقة المباشرة هي الطريقة الوحيدة الموثوقة لضبط مقاس طوق العنق. يجب أن يكون طوق العنق محكماً. يمنع طوق العنق المثبت بشكل صحيح تلف الأنسجة. يحافظ القياس الدقيق لطوق الإنقاذ على محاذاة العنق في وضع محايد، ويدعم الذقن، ويمنع إصابات الضغط.

النقاط الرئيسية

• قم بقياس المسافة من أعلى الكتف إلى أسفل الذقن لتحديد مقاس الطوق المناسب.
• طابق قياسك مع مقياس الشركة المصنعة لاختيار ارتفاع الطوق الصحيح.
• حافظ على ثبات الرأس باستخدام التثبيت اليدوي أثناء قياس الطوق ووضعه.
• تحقق من الملاءمة: يجب أن تتسع لفضلتين بين الطوق والعنق، ويجب أن يكون المريض قادراً على فتح فمه بحرية.
• لا تخمن المقاس بالنظر أبداً؛ احرص دائماً على القياس لمنع الإصابة والحفاظ على محاذاة العنق.

لماذا يُعد القياس الصحيح لطوق العنق أمراً مهمساً

يفعل الطوق أكثر بكثير من مجرد إبقاء الرأس ثابتاً. يحدد المقاس الصحيح ما إذا كان الجهاز سيحمي المريض أم سيتسبب في إيذائه. إن اختيار المقاس المناسب لطوق العنق يحافظ على محاذاة العنق بشكل محايد من قاعدة الجمجمة إلى خط الكتف. وهو يلف الذقن دون رفعها. كما أنه يتماشى بإحكام دون خلق نقاط ضغط. يحدد هذا التوافق أيضاً مدى تحمّل المريض للجهاز.

يبدأ تحديد مقاس طوق الإنقاذ بقياس مباشر من أعلى نقطة في عضلة شبه المنحرفة إلى أسفل الذقن. بالنسبة للمريض البالغ، يحدد هذا القياس الطوق الواجب اختياره. يطابق الطوق المناسب ذو المقاس الملائم مقياس الشركة المصنعة بدقة. التخمين الفضفاض يدعو إلى الحركة، بينما التخمين الضيق يدعو إلى تلف الأنسجة.

مخاطر الطوق الواسع جداً

عندما تختار طوقاً طويلاً جداً، يستقر الذقن على حافة تعلو خطه الطبيعي. وينتقل الرأس إلى وضعية التمدد. تؤدي هذه الحركة إلى تضييق مجرى الهواء وتزيد الضغط على العمود الفقري العنقي.

كما يسمح الطوق الواسع بالدوران. لا يثبت الجهاز الرأس، مما يمكن المريض من توجيه الذقن نحو الصدر. وعندما يغير المريض وضعيته، ينزلق الطوق نحو الأعلى، ليضغط حينها على الفك والأذنين والجلد الكائن خلفهما. ويؤدي الضغط المطول على تلك المناطق إلى تقشر الجلد بسرعة.

مخاطر الطوق الضيق جداً

الطوق القصير جداً يسبب ثنياً. ينخفض الذقن باتجاه الصدر، مما يغلق مجرى الهواء ويزيد التوتر على العنق. يعجز الجهاز عن منع الحركة.

يستطيع المريض رفع الرأس أو إدارته من جانب إلى آخر، مما يبطل مفعول التثبيت. تغوص الحافة السفلية في الترقوتين، بينما تضغط الحافة الأمامية على القصبة الهوائية. إن طوق العنق ذو المقاس غير الصحيح، سواء أكان فضفاضاً أم ضيقاً، ينتج فرط الحركة وإصابات الضغط معاً.

يجب ألا يعتمد تحديد المقاس أبداً على حجم جسم المريض أو مقاس ملابسه. إن طوق التثبيت العنقي المثبت بشكل صحيح يدعم الذقن، ويحافظ على محاذاة العنق بشكل محايد، ويبقى محكماً دون نقاط ضغط مفرطة. القياس الدقيق يصنع الفارق بين الدعم والضرر.

كيفية قياس المريض لطوق العنق

لقياس مريض لتحديد طوق العنق، تبدأ بعلامة واضحة واحدة. أنت لا تخمن. أنت لا تعتمد على حجم الجسم. القياس سريع. أنت بحاجة إلى مسعفين اثنين. يحافظ أحد المسعفين على التثبيت اليدوي المحاذاة. ويقوم المسعف الآخر بالقياس وإعداد الجهاز.

قياس مسافة الفك إلى شبه المنحرفة

تتمحور عملية القياس حول عضلة شبه المنحرفة. أنت تجد أعلى نقطة لها في أعلى الكتفين، فوق عظمة الترقوة مباشرة. تقيس من تلك العلامة وصولاً إلى أسفل الذقن. تتحكم هذه المسافة في الملاءمة التي تليها. يعتمد تحديد مقاس طوق الإنقاذ على هذا الخط العمودي.

ابدأ بطريقة الأصابع. مد يدك بجانب عنق المريض. حافظ على أصابعك مسطحة ومضمومة. ضع إصبعك الصغير على الحافة العليا لعضلة شبه المنحرفة، بالقرب من الكتف. اعد عدد الأصابع التي تتسع في المسافة من تلك العلامة حتى خط ذقن المريض. يصبح العد هو قياس عملك. تعمل هذه الطريقة كتقدير سريري. ينجح هذا التقدير لأنه لا يوجد سوى عدد محدود من مقاسات الأطواق.

أنت بحاجة إلى مسعف ثانٍ لقياس المريض لمعرفة مقاس الطوق الصحيح. يحافظ مسعف واحد باستمرار على التثبيت العنقي اليدوي. بينما يحصل المسعف الآخر على عدد الأصابع ويختار الطوق. لا تتوقف أبداً عن التثبيت أثناء القياس. يفقد القياس كل قيمته إذا قام المريض بإدارة رأسه أو رفعه.

يمكنك أيضاً القياس بالسنتيمترات من نفس العلامتين. قس المسافة العمودية من أعلى نقطة في عضلة شبه المنحرفة إلى أسفل الذقن. يعطي القياس قيمة بالسنتيمتر. تقارن تلك القيمة بجدول الشركة المصنعة. كلا النهجين يعملان. تعمل طريقة الأصابع بشكل أسرع في الميدان لأن يدك متاحة دائماً.

مطابقة القياس مع مقياس تحديد المقاسات

لا يصبح القياس مفيداً إلا عندما تقارنه بمقياس الطوق نفسه. يضع كل مصنع مقياساً صلباً في غلاف الطوق. أنت تضع المقياس بمحاذاة عنق المريض. تطابق عدد أصابعك أو قيمة السنتيمتر مع المقياس المطبوع. لا تقيم الملاءمة بالعين. لا تختار الطوق بناءً على بنية جسم المريض.

انقل العدد المقاس إلى المقياس الموجود على طوق قابل للتعديل. أغلق المقاس بمجرد أن يتطابق المقياس مع قراءتك. يضبط هذا القفل ارتفاع الطوق ليناسب مسافة الفك إلى شبه المنحرفة التي سجلتها. هذه هي الطريقة التي تحدد بها مقاس طوق العنق بثقة.

تأتي الأطواق الصلبة في أربع فئات شائعة. وهي مقاسات: طويل، وعادي، وقصير، وبدون رقبة. يحول ذلك المقياس قياسك إلى إحدى هذه الفئات. ينشر كل مصنع جدوله الخاص لهذا التحويل. تختلف جداول التحويل بين العلامات التجارية. يجب عليك استخدام الجدول المرفق مع الطوق المحدد في حقيبتك. الجدول من علامة تجارية أخرى لن يضمن ملاءمة صحيحة.

تمثل هذه العملية تحديد مقاس طوق العنق بشكل جيد. تقيس مرة واحدة. تقارن النتيجة بالمقياس. تختار الفئة الصحيحة. العملية بأكملها سريعة. يفشل تحديد مقاس طوق العنق فقط عندما تتخطى خطوة ما.

ينطبق تحذير واحد. حتى أطواق البالغين القابلة للتعديل تتطلب قياساً فردياً. فهي لا تُقاس بناءً على بنية المريض أو جدول عام.

يحافظ الطوق المثبت بشكل صحيح على العنق في وضعية محايدة. وهو يدعم الذقن دون رفعها. يبقى محكماً دون خلق نقاط ضغط. تحقق تلك الملاءمة من خلال القياس، وليس من خلال التقدير البصري.

كيفية تحديد مقاس طوق العنق ووضعه بشكل صحيح

لديك القياس الآن. يجب عليك الآن وضع الجهاز. يعتمد تحديد مقاس طوق العنق ووضعه على الانضباط الجماعي.

يتولى المزود الأول الرأس. ويتولى المزود الثاني الطوق. تظل هذه الأدوار منفصلة حتى يتم تأمين الجهاز. يحمي كلا المسعفين العمود الفقري العنقي من اللمسة الأولى وحتى النقرة الأخيرة.

الحفاظ على التثبيت اليدوي على استقامة واحدة

يُعد التثبيت اليدوي على استقامة واحدة أساس وضع طوق العنق. يقف مزود الخدمة الأول عند رأس المريض، ويُمسك الرأس في وضع محايد، ويحافظ على تلك الإمساكِ من بداية القياس وحتى المثبت الأخير. لا تترك التثبيت أبدًا للتحقق من الملاءمة. إذا تحرك المريض، يفقد القياس معناه. ابدأ من جديد إذا اضطررت لذلك.

يعمل مزود الخدمة الثاني من جانب المريض. استخدم طريقة عرض الأصابع مرة أخرى. ضع يدك مسطحة على كتف المريض. اجعل الأصابع متلاصقة. ضع الخنصر في أعلى الكتف. أوجد خطاً أفقياً وهمياً من أسفل الذقن. احسب عدد الأصابع من الخنصر إلى ذلك الخط. طابق العدد مع مقياس مقاس الطوق. لا تحدد مقاس طوق العنق من الذاكرة. لا تستخدم بنيَة المريض كدليل. حجم ملابس البالغ لا يتنبأ بقياس الرقبة.

اتبع هذا التسلسل لتحديد مقاس طوق العنق ووضعه.

1. يقوم مزود الخدمة الثاني ضبط الطوق مسبقاً على المقاس المقاس دون لمس رأس المريض.

2. ضع قطعة الذقن أولاً. ضعها مقابل ذقن المريض.

3. لف قطعة الظهر حول الرقبة.

4. ثبّت المثبت دون سحب الرأس من على استقامته.

اجعل الحافة الأمامية تحت خط الذقن. يجب أن يكون الشريط مسطحاً. يمكن أن يغير الشريط الملتوي مقاس الطوق.

تأكد من الملاءمة قبل ترك المريض

لا تترك التثبيت بعد سماع صوت طقطقة المثبت. تأكد من الملاءمة أولاً. استخدم نفس الفحوصات مع كل مريض.

أولاً، تحقق من المساحة. يجب أن تتسع مساحة أصبعين تقريباً بين الطوق والرقبة. تعني المساحة الأقل أن الطوق يضغط بقوة شديدة. وتعني المساحة الأكثر أن الطوق قد ينزلق.

ثانياً، اطلب من المريض فتح فمه. يجب أن يتحرك الفك بحرية. يجب ألا تجبر قطعة الذقن الرأس على الصعود أو الهبوط. الوضع المحايد يعني عدم الانثناء، وعدم المد، وعدم الدوران.

ثالثاً، تأكد من إغلاق الطوق على المقاس المقاس.

أكمل التأكيد باستخدام اختبار وظائفي. ضع يدًا على كل جانب من الرأس. اضغط برفق. يجب ألا يميل الرأس إلى الأمام أو الخلف أو الجانبين. إذا تحرك الرأس، فقم بإزالة الطوق وابدأ من جديد. يجب عليك إعادة فحص الملاءمة كلما تحرك أي جزء.

فقط بعد اجتياز جميع الفحوصات، قم بتسليم المهمة. يسمع مزود الخدمة الأول الكلمات الدقيقة: "الطوق محكم، أنت في سعة". يترك مزود الخدمة الأول التثبيت اليدوي على استقامة واحدة. لا تترك التثبيت بناءً على افتراض أبدًا. لا تتركه أبدًا قبل أن يتحدث مزود الخدمة المؤكد.

يوضح هذا التسلسل كيفية تحديد مقاس طوق العنق ووضعه بشكل صحيح. استخدم نفس الخطوات مع كل مريض إصابات. يدعم طوق العنق المناسب بشكل صحيح الفك، ويمنع الحركة غير المرغوب فيها، ويبقى مريحاً أثناء النقل.

مقاسات طوق الإنقاذ: تجنب هذه الأخطاء الشائعة

حتى مقدمو الرعاية المدربون يقعون في فخ التخمين. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على موظفي الخدمات الطبية الطارئة أن 66% منهم قاموا بتعديل مقاس الطوق الصلب بشكل غير صحيح، بينما قام 35% منهم بقياس طول الرقبة بشكل خاطئ. هذه الأخطاء يمكن تجنبها. فهي تتبع نمطين يمكن التنبؤ بهما: التقدير بالعين والتركيب قبل القياس.

لا تعتمد على التقدير بالعين

فشل التقدير البصري لأن ملاءمة الطوق تعتمد على المسافة العمودية من الذقن إلى العضلة شبه المنحرفة. أعلى نقطة في العضلة شبه المنحرفة تقع بالقرب من الرقبة، وقاع الذقن يتدلى فوقها. لا يمكنك الحكم على تلك الفجوة بشكل موثوق من خلال النظر. تستخدم طريقة العضلة شبه المنحرفة إلى الذقن علامتين تشريحيتين ثابتتين، لذا يظل القياس موضوعياً.

يجب أن يكون القياس مستقيماً وعمودياً. إذا مِلتَ نحو الكتف، فستحصل على قراءة أقصر، مما يؤدي إلى طوق صغير الحجم يضغط على الفك ويعرض مجرى الهواء للخطر. الأطواق الصلبة أقل تسامحاً من الأطواق اللينة. كل خطأ في المقاس يهم أكثر لأن الإطار الصلب لا يمكنه الثني للتعويض. تنقل الأطواق الصلبة أيضاً الضغط مباشرة إلى الجلد. تم تصميم مخططات الشركات المصنعة بناءً على هذا القياس العمودي. عندما تتخطاه وتستند إلى التقدير بالمظهر، فإنك تتجاوز الطريقة المثبتة.

لا تقم بالتركيب قبل القياس

تبدأ عملية تحديد مقاس طوق العنق ووضعه بقاعدة واحدة: القياس قبل التركيب. استخدم مقياس الشركة المصنعة، ثم اختر الارتفاع الصحيح للتشريح. لا تعتمد أبداً على الذاكرة أو مخطط عام أو بنية المريض. مقاس قميص المريض البالغ لا يتنبأ بطول الرقبة.

يحافظ مقدمو الخدمة على أدوار منفصلة. يقوم مقدم الخدمة الأول بتثبيت الرقبة اليدوي على استقامة واحدة. يقوم مقدم الخدمة الثاني بالقياس باستخدام طريقة عرض الأصابع، ومقارنة العدد بالمقياس الموجود على الطوق، وضبط الجهاز مسبقاً. إذا قام مقدم الخدمة الثاني بتركيب الطوق دون قياس، فإن الملاءمة تكون مجرد تخمين بحت. الطوق صغير الحجم يسد مجرى الهواء؛ والطوق الكبير جداً يفشل في تثبيته. لا يمكنك تحديد مقاس طوق العنق بشكل صحيح بعد وضعه على المريض. قِس أولاً، ثم ضع طوق العنق، ثم تحقق.

قِس من أعلى نقطة في العضلة شبه المنحرفة إلى أسفل الذقن. طابق هذه القراءة مع مقياس الشركة المصنعة. هذه الخطوة الأساسية توجّه كل قرار لتحديد مقاس طوق الإخلاء. الطوق ذو المقاس الصحيح يدعم الذقن، ويحافظ على الرقبة في محاذاة محايدة، ويتناسب بشكل مريح دون نقاط ضغط. تأكد من ملاءمة الطوق بينما يحافظ مسعف ثانٍ على تثبيت الرقبة اليدوي على استقامة واحدة. لا تحرر الرأس أبداً حتى يتم تأمين الجهاز. يمكنك تحديد مقاس طوق العنق وتركيبه بشكل صحيح باستخدام نفس التسلسل في كل مرة. يصبح تحديد مقاس طوق العنق ووضعه أمراً روتينياً عندما تقيس أولاً. المعدات الموثوقة تساعد. استخدم مقياس الشركة المصنعة المرفق مع الطوق المحدد في حقيبتك. قم بتركيب الطوق لكل بالغ بثقة.

الأسئلة الشائعة

هل يمكنك تحديد مقاس طوق العنق بعد وضعه على المريض؟

لا. يجب عليك القياس قبل تركيب الجهاز. بمجرد أن يستقر الطوق على الرقبة، لا يمكنك الحكم على المسافة من الذقن إلى العضلة شبه المنحرفة. انزع الطوق وابدأ عملية القياس مرة أخرى إذا تخطيت القياس.

كيف تعرف أن الطوق مناسب بشكل صحيح؟

تحقق من وجود مساحة تعادل إصبعين تقريباً بين الطوق والرقبة. اطلب من المريض فتح فمه. يجب أن يتحرك الفك بحرية. يجب أن يبقى الرأس في محاذاة محايدة دون ثني أو بسط أو دوران.

ما هي خيارات المقاسات التي تأتي بها أطواق إخلاء البالغين؟

تقدم معظم الشركات المصنعة أربع فئات للبالغين: طويل، وعادي، وقصير، وبدون رقبة. تنشر كل علامة تجارية مخطط التحويل الخاص بها. استخدم المقاس الذي يأتي مع طوق العنق الخاص بك، لأن المخططات تختلف بين الشركات المصنعة.

هل يمكنك استخدام طوق قابل للتعديل على طفل؟

لا. حتى أطواق البالغين القابلة للتعديل تتطلب قياساً فردياً قبل التطبيق. لا يتم تحديد مقاساتها بناءً على بنية المريض أو مخطط عام.

لماذا تعمل طريقة عرض الأصابع في تحديد المقاسات؟

يدُك متاحة دائماً في الميدان. ضع إصبعك الصغير في أعلى الكتف وعُدَّ عرض الأصابع حتى خط الذقن. طابق هذا العدد مع مقياس الطوق. تمنح هذه الطريقة تقديراً سريعاً وقابلاً للتكرار.